تغییرات ph, po۲, pco۲ و hco۳ مایع پلور پس از توراکوسنتز

سابقه و هدف: با توجه به اینکه سنجش ph و pco 2 مایع جنب در تشخیص افتراقی علل مختلف ایجادکننده پلورال افیوژن کمک کننده است جهت انداز ه گیری ph و pco 2 مایع پلور, نمونه ها را بلافاصله بعد از توراکوسنتز در یخ نگهداری می کنند. از طرفی ph تحت بعضی شرایط بالینی در محیط invivo و در دمای هوای اتاق بدون تغییر باقی میماند. در این مطالعه تغییرات ph ، pco2 ، po2 و hco3 مایع پلور بلافاصله پس از توراکوسنتز ( to ) و یک ساعت بعد از ماندن در دمای اتاق آزمایشگاه ( t 1 ) در بیماران مبتلا به پلورال افیوژن مرا جعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان سال 1380 انجام گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی کاربردی بر روی 84 بیمار مبتلا به پلورال افیوژن صورت پذیرفت. آسپیراسیون مایع پلور در حالت نشسته جهت اندازه گیری ph , po 2 , pco 2 , hco 3 در ساعت صفر و یک ساعت بعد از توراکوسنتز انجام شد و تغییرات با زمان مقایسه شد. ضمناً نمونه خون و مایع پلور جهت افتراق ترانسودا و اگزودا بررسی شد. در نهایت داده ها تحت آنالیز آماری قرار گرفت. یافته ها: بین ph t 0 و ph t 1 (یکساعت بعد در هوای اتاق آزمایشگاه) مایع پلور به پلورال افیوژن ارتباط معنی د اری مشاهده نشد, بین hco 3 t 0 و hco 3 t 1 نیز اختلاف معنی دار مشاهده نشد و بین po 2 t 0 و po 2 t 1 اختلاف معنی دار مشاهده شد، از کل 84 بیمار 33 بیمار به پلورال افیوژن ترانسوداتیو و 51 بیمار به نوع اگزوداتیو مبتلا بودند. در گروه ترانسوداتیو بین ph , pco 2 , po 2 ساعت صفر و ph , pco 2 , po 2 یک ساعت بعد ارتباط معنی دار مشاهده شد. ولی بین hco 3 t 0 و hco 3 t 1 اختلاف معنی دار مشاهده نشد. در گروه اگزوداتیو فقط بین po 2 t 0 و po 2 t 1 ارتباط معنی دار مشاهده شد. نتیجه گیری: جهت انداز ه گیری ph , pco 2 و hco 3 نیازی به نگهداری مایع پلور بلافاصله پس از توراکوسنتز در یخ نیست . po 2 در هر مایع اگزوداتیو و ترانسوداتیو پس از یک ساعت افزایش یافت و تغییرات ph و pc 2 در مایع ترانسودا در طی زمان نسبت به مایع اگزودا بیشتر بود. در مایع ترانسودا ph و pco 2 علاوه بر po 2 تغییر معنی دار پیدا کرد.